Непрямой массаж сердца ребенку

К сожалению, бывают случаи, когда у ребенка по определенным причинам останавливается дыхание и прекращает работать сердце. Если вдруг такая беда произошла, реакция человека, находящегося рядом должна быть незамедлительной. Массаж сердца ребенку необходимо начать выполнять немедленно. Каждая секунда потерянного времени может обернуться большой трагедией.

Если рядом с малышом оказалось несколько людей, то один из них должен выполнять массаж, а другой вызывать скорую помощь. Однако бывает, что помощь может исходить только от одного человека. В таком случае нужно сначала провести спасительные манипуляции, а уже потом вызывать подмогу.

Когда необходимо делать непрямой массаж сердца у детей?

Показаниями к выполнению реанимационных манипуляций по восстановлению кровообращения являются все случаи наступления клинической смерти ребенка. Она может произойти внезапно у грудничков в результате:

• Первичной остановки сердечной деятельности.
• Синдрома внезапной смерти.

Во всех других случаях остановка сердца новорожденных, вызывающая клиническую смерть, происходит вследствие прогрессирующего ухудшения состояния ребенка и прекращения дыхания:

• Тяжелейших неврологических болезней.
• Сепсиса.
• Утопления.
• Обструкции дыхательных путей.
• Бронхиолоспазма в острой форме.
• Пневмонии.

У малышей старше годика основными причинами отказа органа, отвечающего за кровообращение, являются следующие причины:

 

• Ожоги.
• Тяжелые травмы (в том числе от электричества).
• Утопления.

Непрямой массаж сердца грудному ребенку и деткам старше годика нужно проводить в случае, если наблюдается возникновение следующих состояний:

• Малыш неожиданно побледнел.
• Упал в обморок.
• При прощупывании сонной артерии нет сердцебиения.
• Прекратил дышать полностью или делает это в агонии.
• Взгляд остановился, а зрачки расширились, не реагируют на свет.

Непрямой массаж сердца новорожденным и детям постарше: особенности проведения

Следует помнить, что реанимационную процедуру по восстановлению кровообращения нужно начинать сразу же после обнаружения признаков клинической смерти. Делается это в любых условиях, независимо от того где сердце остановилось.

Кроме массажа параллельно проводится искусственное дыхание. Перед началом манипуляций необходимо удостовериться в свободной проходимости воздуха и чистоте путей.

Непрямой массаж сердца новорожденному выполняют одним или двумя пальчиками. Делают его с небольшими усилиями. Грудничка можно уложить на спинку, плечиками к себе. Большие пальцы должны касаться передней поверхности груди, а их окончания находиться на ее нижней трети. Часть ладони подкладывается под спинку ребенка.

 

Закрытый массаж сердца новорожденному проводят также на своем предплечье, удерживая его голову на ладони. Под грудную клетку подкладывают руку. Необходимо следить, чтобы голова малыша находилась выше его туловища, была в слегка запрокинутом состоянии.

Массаж сердца карапузам в возрасте от года до семи делают с помощью основания кисти, стоя сбоку от них.

Реанимационные манипуляции детям от 8 лет делают двумя руками.

Выполняя массаж, следует помнить, что проводится он ребенку и нужно рассчитывать свои силы. Слишком сильные надавливания могут привести к:

• Повреждениям грудной клетки, ребер и травмами внутренних органов.
• Развитию гемо- и пневмоторакса.

Техника выполнения детского массажа сердца

Процедура запуска кровообращения ребенка состоит из элементов, выполняемых в строгой последовательности:

• Малыша кладут на любую твердую поверхность, грудничков можно на предплечье.
• Руки располагают на полтора — два с половиной сантиметра выше мечевидного отростка на нижней трети грудной клетки. Одну — параллельно ребрам, вторую — перпендикулярно ей, на тыльной наружной стороне грудины.
• При выполнении массажа сердца необходимо надавливать ритмичными толчками на тело. Нельзя, чтобы время максимального прогиба грудной клетки превышало 1 секунду. Амплитуда надавливаний и их количество у детей разных возрастных групп отличается.

 

 

Возраст ребенка	Число толчков в минуту, шт.	Глубина прогиба грудины во время массажа, см
До 5 месяцев включительно	140	до 1,5
6—12 месяцев	130—135	2—2,5
1 годик	120—125	3—4
2	110—115
3	100—110
4	100—105
5	100
6	90—95
7	85—90
8—9	80—85
10—12	80
13—15	75

 

Как понять, что массаж сердца ребенка проведен успешно?

Реанимационные мероприятия можно заканчивать, в том случае, если у малыша появляются признаки поддержания жизни:

• Сужаются зрачки, появляется реакция на свет.
• Начинают закрываться глаза, появляется тонус век.
• Возникают рефлекторные движения гортани.
• В сонной и бедренной артериях начинает прощупываться пульс.
• Появляется артериальное давление.
• Происходят попытки самостоятельно вдохнуть воздух.
• Улучшается цвет слизистых оболочек и кожных покровов. Они становятся не такими бледными, серыми. Это свидетельствует о восстановлении кровообращения.

Реанимационный массаж сердца необходимо проводить пока не появятся вышеперечисленные признаки или не приедет скорая помощь. Начинать их следует незамедлительно, так как в случае остановки сердца даже несколько секунд промедления могут иметь решающее для жизни ребенка значение.